卫生院 2019 年健康扶贫工作计划

　 卫生院 2019 年健康扶贫工作计划

　 1、为确保扶贫脱贫措施精准落地，全力做好健康扶贫工作，进一步落实职责，深入基层指导工作，对各级医疗卫生机构工作中存在的问题及困难及时予以解决。

　 2、强化精准管理，运用好“全国健康扶贫动态管理系统”，及时录入贫困户救治各项信息，实现贫困患者就医信息精准统计、分析及管理，逐户分类建立基本公共卫生档案。

　 3、深化医疗救助，实施“三个一批”，对患有大病、重病慢和病的贫困人口，根据患病情况实施分类分批救治，分类救治率达**%。进一步做好贫困人口在县域内定点公立医疗机构住院“先诊疗、后付费”和“一站式”结算医疗模式，免收起付线，取消单次住院封顶线。

　 4、大力开展宣传活动，进村入户开展医疗惠民政策宣传，掌握贫困人口患病情况，开展健康教育，提高基层群众健康素养全部实行规范管理，确保健康扶贫落实到人、精准到病，贫困人口慢病规范管理率达**%。

　 5、继续巩固乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，人、财、物等方面向基层医疗机构倾斜，满足群众看病就医需求和签约服务。积极推进医疗联合体建设和分级诊疗制度，强化基层医疗机构综合服务能力，以医联体建设为抓手，调动基层医疗机构工作积极性，提高基层医疗机构服务能力。

　 6、进一步加强建档立卡贫困人口医疗保障政策的落实，协调各部门做好政策落实和有效衔接，重大疾病患者防止因病致贫返贫。进一步做好公共卫生和家庭医生签约服务工作，提高群众自我保健意识和健康水平，减少疾病发生。

　7、做好平安医院建设，严抓医疗机构医疗质量安全管理工作，防止医患纠纷。

　 卫生院 2019 年健康扶贫工作计划

　 为切实解决我镇建档立卡贫困人口“因病致贫、因病返贫”问题，根据全市脱贫攻坚总体部署和中共垫江县委、垫江县人民政府《关于印发垫江县精准脱贫攻坚战实施方案的通知》(垫江委发〔2018〕6 号)等文件精神，实施“精准医疗救助行动”，我院精准扶贫工作领导小组，按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”，组织医疗扶贫队对辖区内的贫困人口进行全面走访调查摸底，确保精准扶贫工作顺利开展。现将我院健康扶贫工作情况汇报如下：

　 一、基本情况

　 截止目前，我镇现有农村建档立卡贫困户***户 1***人，已脱贫 259 户***人(其中未脱贫困人口***户***人，因病致贫***户***人)。我院组织医务人员对全县因病致贫人员开展入户调查核实，现核准率已达到**%，救治率达**%。

　 1-*月累计：

　 (本院累计救助 52 次、予以兜底救助费用，共 14414.**元，贫困患者实际报销比例达到**%)。

　 二、工作开展情况

　 (一)高度重视，加强领导，切实做好健康扶贫工作。

　 1.强化组织保障。我院成立了由院长为组长，院领导班子成员为副组长，各相关科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组，负责统筹协调，今年先后多次组织研究健康扶贫工作。确定 1 名专职人员负责健康扶贫日常工作，切实把健康扶贫工程作为民生工程摆到重要位置，确保了健康扶贫专项行动的实施。

　 2.制定出台了健康扶贫相关文件。进一步完善扶贫工作机制，建立了相关制度方案，制定了《2018 年新民镇健康扶贫调查工作实施方案》《垫江县新民中心卫生生院关于 2018 年健康扶贫工作方案的通知》《垫江县新民中心卫生院健康扶贫暨医疗救助实施补充方案》《健康扶贫新民特困人员大病筛查签约》等一系列文件、方案，现各项政策已落实到位，各项健康服务工作正在全面推进。

　 (二)广泛入户宣传，加强扶贫政策的知晓率。加强健康扶贫政策的宣传，利用大排查契机，逐村入户开展政策宣讲。组织医务人员、扶贫工作人员集中学习健康扶贫政策，并深入贫困户家中宣传讲解政策。并且张贴《垫江县建档立卡贫困户健康扶贫医疗救助须知》。同时，设立先诊疗后付费窗口，建立贫困患者绿色通道、公布就诊流程图，制作宣传展板等提高贫困群众知晓率和满意度。

　 (三)精准识别，实施病种精准救治。

　 一是强化信息采集核实。组织开展大排查，我院在当地政府主导下组织县、乡镇医师、村医入户对辖区贫困人员患病情况、大病及慢病等病种分类核实，建立台账，落实专人维护全国健康扶贫动态管理系统，动态管理。截止目前全镇患病人数***人(其中：大病 6 人、慢性病***人、重病***人)。

　 二是强化大病专项救治。开展大病专项救治，依托医共体，通过村医摸排，帮扶医生入户初核并组织 26 种大病患者到市县定点医院进行集中救治。并与每位大病患者签订一帮一医务人员签约服务协议书。

　 三是强化慢性病签约服务。开展贫困人口家庭医生签约服务管理，组建县级、乡镇、村卫生室医务人员组建三级联合签约团队，克服困难。重点做好慢性病患者的规范管理和服务，截止目前在家贫困人口签约服务率 100 %。

　 (四)举措便民，实施医疗兜底保障。

　 1.积极推行“先诊疗后付费”政策，实行“一站式”结算。在收费室设有综合服务窗口，实行一站式即时结算。建档立卡贫困人员凭身份证及医疗保险卡在城乡居民医保系统中查询登记并要求出示证明，明确建档立卡贫困人员身份，签订“先诊疗后付费”协议后，不用付费即可住院治疗，在出院时通过一站式平台进行费用结算，患者只需支付自负费用即可办理出院手续。

　 2.加强医院费用管控，有效减少贫困人口就医成本。一是在现行医保政策的基础上，提供济困病房等。二是结合过度诊疗专项整治行动，对贫困患者就诊在保障质量安全前提下实行“三严格”：严格出入院标准、严格执行自费药品、严格知情同意。对医保目录外药品的使用严格把关，在自费项目上充分保障患者自愿选择权，对目录外费用实行总量控制，确保占比在**%以内。三是加大对医疗费用管控、兜底保障、即时结算情况进行督导，确保规范医疗行为，确保用对用好老百姓的救命钱。

　 三、存在的问题及原因

　 (一)政策宣传不到位。医务人员对健康扶贫攻坚政策宣讲做得不够细致，还存在部分贫困户对健康扶贫政策不清楚，需进一步加强政策宣传，让每位贫困户提高知晓率。

　 (二)扶贫人员匮乏。一是乡村医生缺乏。乡村医生队伍人员不足，素质参差不齐，部分不会操作电脑，不能顺利完成家庭医生签约服务等工作。二是医院卫技人才缺乏。我院基本上只有 1 人负责健康健康扶贫工作，随着健康扶贫越往后工作难度越大、任务越艰巨，会造成工作进度跟不上、工作效果不理想的情况。

　 (三)政策跟进不及时。一是文件多政策调整快。比如：在去年已确定 9 个病种的基础上，又从 17 种增加至 26 种(造成医务人员从新入户排查);二是政策后出台，要求执行在前。比如：今年出台患者自付比例不超过**%政策，要求从 2018年*月*日起执行，但开会安排时间为*月。因此，只能采用追补的方式执行政策，导致执行中存在错补、误补、漏补等现象，同时也增加了基层追补的工作难度。

　 (四)系统不一致。一是信息数据不准确。存在建档立卡贫困人员身份证号和姓名信息与户籍信息有差错，以及新增贫困人员未及时维护在医保系统中。二是部分资料人工收集，不能确保信息数据的准确和一致性。三是全国健康扶贫动态系统与国扶系统建档立卡贫困人口个人信息不一致，未及时更新，影响了工作效率。

　 (五)医疗费用控制难。一是医保目录的调整，将部分甲类药品调整成乙类药品。造成可替代或不能替代，但是医生用药习惯一时难以改变。例：ATP、盐酸曲马多注射液等，增加控制医保目录外费用在**%的占比难度。

　 (六)面广存在难度。贫困人员户数多，分散面积广，由于认知水平高低不一致、政策理解不一致，医务人员政策掌握不一致，在执行时有不平衡现象。

　 四、下一步工作打算

　 (一)目标不动摇。紧紧围绕健康扶贫工作任务指标，对照目标找差距、找不足，根据任务定措施，依照措施赶进度，确保目标任务指标圆满完成。

　 (二)巩固成果抓推进。一是坚持预防为主，继续落实好基本公共卫生服务和健康扶贫工作项目，进一步细化措施，提升服务效果。二是实施健康知识宣传引导，针对重点人群，重点疾病，主要健康问题和健康危险因素的健康知识普及。三是加强对健康扶贫政策措施和工作成效的宣传教育，营造良好的社会氛围。

　 卫生院 2019 年健康扶贫工作计划

　 为全面贯彻落实国家健康扶贫工作精神，按照上级相关文件要求，有效解决贫困户“就诊难、就医难”的问题，做好我辖区贫困户人口医疗卫生精准扶贫工作，保障我辖区贫困人口平等享有基本医疗卫生服务，现将我院健康扶贫工作开张情况总结如下：

　 一、基本情况

　 我镇共有**个行政村，贫困户***户，***人，慢病患者：***人，患有大病人数：**人。

　 二、提高认识，成立组织

　 为全面、深刻、准确领会和贯彻上级关于脱贫工作的任务及目标，我院成立了以***院长)为组长，***(书记)为副组长，各科室负责人为成员的健康扶贫工作小组，明确工作职责、制定工作实施方案。组织学习上级未见精神提高认识，学习国家、市、县健康扶贫政策，并传达到每一位职工。

　 三、加强宣传，营造良好氛围

　 我院组织人员入村走访贫困户，了解家庭基本情况，面对面宣传各级健康扶贫政策，使他们在需要就医的时候，知道需要享受生命政策，切实感受到卫生行业对于贫困户的关怀，减轻贫困户就医负担。同时我院在院内设置贫困户一站式就医绿色通道，方便贫困户患者就医。

　 四、减免贫困户就诊医疗费用

　 对持有《扶贫手册》的患者，在我院就诊住院实行“先诊疗、后付费”、“自付比例**%”、“一站式”结算服务，门诊享有“慢病患者自付**%”的政策保障。

　 五、健康服务管理

　 结合基本公共卫生服务项目，我院优先为贫困户人口开展签约服务，并逐一建立和完善健康档案，贫困人口建档、签约率达到**%。针对精准扶贫对象的重点人群，定期进行健康随访，每年不低于 4 次，指导患者进行自我干预，提高健康素养水平。

　 六、规范建立健康扶贫工作台账

　 根据县卫生和健康委员会规范健康扶贫工作台账的通知，要求我院工作人员认真学习文件精神，认真排查摸底本辖区贫困人口详细信息，并按照要求精准填写各项台账及时上报，并录入全国健康扶贫动态管理系统。

　七、自查整改

　 1.存在的问题：根据健康扶贫的各项要求，对照清单逐一排查，主要存在以下问题：贫困户对就诊扶贫政策知晓率以及家庭医生的含义。部分年龄较大的贫困户只知道医院在进行相关的活动，每次到村站在宣传和家庭医生签约，不能详细阐述贫困户就诊享受政策需带的资料(身份证、扶贫手册)和具体内容以及家庭医生具体的相关服务。

　 2.整改措施：组织人员多次对贫困户进行健康扶贫政策及家庭医生签约宣传，对年龄大或无自理能力的贫困户交代其家属或邻居。通过多宣传多走访提高贫困户对政策的知晓率，使他们享受到应该享受的政策，增强贫困群众对健康扶贫政策的获得感。

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